Проблема потребления снюса среди детей и подростков стала в последнее время особенно острой и представляет серьезную опасность для здоровья подрастающего поколения. Возраст первого приобщения к этому наркотику стремительно снижается, вплоть до младшего школьного возраста. Несмотря на то, что они кажутся вполне безобидными, последствия употребления необратимы. 
В СМИ все чаще появляются сообщения о вреде, который наносит здоровью новое модное увлечение подростков – снюс, табак для рассасывания в целлюлозных пакетиках. Отравившись ударной дозой никотина, которая в нем содержится, подростки теряют сознание прямо в школе, попадают в больницы, оказываются в реанимации.
Откуда такая волна табачных изделий, так популярных среди молодёжи?
Снюс — вид табачного изделия. Представляет собой измельчённый увлажнённый табак, который помещают между верхней (реже — нижней) губой и десной[1] на длительное время — от 30[2] до 60-70[3]минут (по данным производителей, от 5 до 30 минут). При этом никотин из табака поступает в организм.
Снюс относится к бездымному табаку (в эту группу входят также сухой и влажный снафф, жевательный табак и пр.). Характеризуется как разновидность влажного снаффа с высоким содержанием никотина и низким содержанием канцерогенов[4]. Он известен в Швеции с 1637 года[1]. В основном он производится и употребляется именно в этой стране (поэтому часто называется шведским снюсом).
В ЕС (кроме Швеции) с 1992 года запрещена продажа снюса, хотя его применение не ограничено. В Швеции и Норвегии снюс продаётся легально[5][6].
Снюс представлен в России с 2004 год.
Данные ВОЗ (2017)
• 367 миллионов человек в возрасте 15 лет и старше употребляли бездымный табак
• Распространенность употребления бездымных табачных изделий выше среди мужчин, чем среди женщин
• Регион Юго-Восточной Азии характеризуется наибольшим числом пользователей - 82% всех пользователей во всем мире
• Средний показатель распространенности употребления бездымного табака для обоих полов в Европейском регионе ВОЗ в 2017 году составил 0,9% (мужчины 1,6%, женщины 0,3%)
23 февраля 2013 года вышел закон № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Закон ввёл ограничения мест курения, торговли табачными изделиями, запрет рекламы и прочие меры, направленные на снижение спроса на табачные изделия.
Постепенно производители табачной продукции, для сохранения прибыли, стали популяризировать некурительные табачные изделия. К ним относятся табачные изделия, предназначенные для сосания, жевания или нюханья и иных способов потребления, не связанных с курением – табак сосательный (снюс), табак жевательный, табак нюхательный, насвай и другие табачные. Все они взаимодействуют со слизистой оболочкой ротовой области.
Для взрослых снюс презентуется как альтернатива сигаретам, позволяющая отказаться от курения, как безвредный способ поступления в организм никотина, как никотин, не вредящий окружающим (нет пассивного курения), жевание снюса не привлекает к себе внимания, во время использованию снюса от курильщика не исходит посторонних неприятных запахов.
Сегодня снюсы особенно опасны. От лошадиных доз этого смертельного "лакомства" умирают дети. День ото дня тысячи школьников заманивают конфетами, мармеладом и даже специальными зубочистками в виде снюсов. В регионах создают горячие линии и даже запрещают их продажу, но пока эти меры без поддержки федерального центра и ужесточения наказания не действуют на продавцов детской смерти.
Чем же снюс привлекателен для детей?
Снюс дешевле, чем сигареты, а значит, более доступен для подростков. Упаковку пакетиков можно купить в обычном табачном магазине по цене от 150 рублей. К тому же его можно употреблять незаметно – родители не чувствуют запах дыма, не нужно убегать на улицу, чтобы затянуться. Из-за высокого содержания никотина снюс быстрее вызывает зависимость, а синдром отмены намного сильнее, чем при отказе от сигарет.
Так же есть мнение, что никотин выступает стимулятором и увеличивает работоспособность мозга. Но это всё имеет кратковременный эффект.
В декабре 2015 года Госдума приняла закон, который устанавливает запрет на оптовую и розничную торговлю сосательным табаком (снюсом). Федеральный закон от 30.12.2015 N 456-ФЗ, внес изменения в закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», и в Кодекс об административных правонарушениях (ст. 14.53), за оптовую и розничную продажу снюса теперь следующие наказания: штраф для граждан 2-4 тыс. руб., для юридических лиц — от 40 до 60 тыс. руб.; за продажу снюса несовершеннолетним — штрафы для граждан — 3-5 тыс. руб., юр. лица — от 100 до 150 тыс. руб. Какой-либо ответственности за употребление снюса в законодательстве не прописано.
Законопроект, запрещающий продажу снюсов на территории Архангельской области, был принят во втором чтении 12 февраля 2020 года на 14-й сессии областного Собрания депутатов.
Штраф для граждан за реализацию никотиносодержащих смесей составит от трех тысяч рублей до пяти тысяч рублей, для должностных лиц — 10–20 тысяч рублей, для юридических лиц — 30–50 тысяч рублей.
Накануне участники регионального отделения «Молодой гвардии» провели пикет в здании Добролюбовской библиотеки, где состоялась встреча с губернатором Игорем Орловым, на которой они потребовали запретить на законодательном уровне продажу снюсов.
По данным Роспотребнадзора Архангельской области, опасность данной продукции для человека обусловлена, прежде всего, содержанием в ней нейротоксина, которым является никотин. Данный продукт выпускают под видом карамели, мармелада, жевательных конфет с фруктовым ароматом. Максимальная концентрация никотина, обнаруженная в никотиносодержащей продукции при исследованиях, составила 30 миллиграмм. Человек весом 50 килограммов смертельную дозу получит при употреблении шести-восьми пакетиков такого товара.
«Как пояснил заведующий отделением наркологической помощи взрослым диспансерного отделения Архангельской клинической психиатрической больницы Антон Минин, потребители жевательных смесей получают внушительную разовую дозу никотина. За 5-10 минут употребления снюса в организм поступает свыше 20 миллиграммов тонизирующего вещества, в то время как при выкуривании крепкой сигареты – не более 1,5 миллиграмма. В итоге быстро формируется привычка и развивается зависимость. Пристрастившиеся к снюсу люди страдают от расстройств работы органов пищеварения. Если пакетики держать во рту дольше 20-30 минут вероятна сильная интоксикация организма с непредвиденными последствиями. Самое опасное, что распространение снюсов уже происходит среди школьников, начиная с четвертого класса»,
Механизм возникновения никотиновой зависимости
Почему этот продукт стал популярен и для чего продвигается табачными компаниями? Для того чтобы человек мог получить очередную дозу никотина там, где курить нельзя (на дискотеках, мероприятиях, в ресторанах и самолётах).
Никотин и другие вещества высвобождаются при рассасывании из снюса в слюну, при этом, сразу попадают в кровоток, всасываясь через слизистую полости рта. Распространено заблуждение, что использование бездымного табака менее вредно, по сравнению с курением, поскольку он содержит менее опасные химические вещества.
Это не так. В составе снюса содержится ряд химических веществ, с потенциальным канцерогенным эффектом. Самые опасные из них- нитрозамины, они образуются при производстве снюса, в процессе ферментации табака.
Доказано, что люди, которые употребляют снюс, фактически подвергаются воздействию более высоких уровней нитрозаминов и других токсичных веществ, нежели курильщики традиционных сигарет. Причина в том, что снюс остаётся во рту дольше, по сравнению с сигаретным дымом, соответственно, вредные химические вещества дольше воздействуют на организм. Хотя бездымный табак и содержит меньше количество канцерогенов по сравнению с сигаретами, это не аргумент в его пользу. Даже один единственный канцероген может вызывать мутации, приводящие к раку.
Соотношение снюса и сигареты
1 пакетик снюса весом 0,3 г содержит 0,5 мг никотина, что соответствует по крепости легким сигаретам.
1 пакетик снюса весом 0,5 г содержит 2 мг никотина, что соответствует сигаретам средней крепости.
1 пакетик снюса весом 1,0 г содержит 3 мг никотина, что соответствует крепким сигаретам
Снюс помещают между губой и десной и держат обычно пять-десять минут. Но некоторые молодые люди, соревнуясь между собой, могут держать его во рту часами.
Никотин достигает артериального кровообращения головного мозга (при курении это время семь секунд).
Здесь никотин фиксируется на специфических ацетилхолиновых рецепторах (в основном α4 β2 никотиновые рецепторы в центральной нервной системе, в дофаминовой области вознаграждения.
Каждая выкуренная сигарета немедленно уменьшает тягу, но снижает чувствительность рецепторов никотина и увеличивает их количество, тем самым усиливая тягу к следующей сигарете. Это стимулирование, вызванное потреблением табака, запускает хроническое потребление.
После вдыхания никотина, в прилежащем ядре прозрачной перегородки и голубой ямке происходит увеличение концентрации норадреналина, определяющее ощущения психокогнитивной стимуляции, которые человек воспринимает как приятные, особенно, когда это происходит в условиях тяги (первый опыт курения сигарет, как правило, неприятный).
Во время фазы инициации табачной зависимости, человеку приходится увеличивать количество вводимого никотина, чтобы воссоздать ощущения той же силы. Дофамин является главным нейротрансмиттером, вовлеченным в положительное подкрепление, вызываемое никотиновой стимуляцией вышеназванных центров головного мозга, и является ключевым биохимическим фактором в развитии симптомов отмены и рецидива.
После начального периода адаптации, человек нуждается в своей индивидуальной дозе никотина для достижения нейтрального состояния ощущений и предотвращения симптомов отмены. Эта морфологическая адаптация, происходящая в центральной нервной системе, соответствует развитию физической зависимости.
Это был физический механизм возникновения тяги к никотину. А психологический механизм следующий. Социальные контакты и ситуации, связанные определенной повседневной активностью, могут подкреплять потребление табака. Через некоторое время, такое поведение закрепляется в повседневной жизни. Когда, по разным причинам, невозможно удовлетворить тягу к курению, могут возникнуть симптомы отмены никотина, к которым относятся нервозность, возбуждение, и даже агрессивность. Если курящий человек прекращает курить, у него может развиться синдром отмены. Такие реакции являются следствием физической зависимости, а также психологической. Т.о. никотиновая зависимость имеет два компонента: физическая зависимость и психологическая зависимость.
Никотиновая зависимость по данным ВОЗ
Человек считается никотин-зависимым, когда он / она имеет в анамнезе хроническое потребление со следующими характеристиками: потребляет психоактивное вещество, продолжает самостоятельно вводить психоактивное вещество, несмотря на воспринимаемые негативные последствия, имеет высокую толерантность к веществу и отмечает появление симптомов отмены при попытке прекратить потребление.
Снюс дешевле, чем сигареты, а значит, более доступен для подростков. Упаковку пакетиков можно купить в обычном табачном магазине по цене от 150 рублей. К тому же его можно употреблять незаметно – родители не чувствуют запах дыма, не нужно убегать на улицу, чтобы затянуться. Из-за высокого содержания никотина снюс быстрее вызывает зависимость, а синдром отмены намного сильнее, чем при отказе от сигарет.
ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ
1.Нарушение координации движений;
2. Нарушение восприятия размеров предметов и их пространственных отношений (боком проходит через достаточно широкую дверь, и нагибается, находясь в комнате с высоким потолком);
3. Глаза блестят, зрачки расширены;
4. Тошнота, рвота;
5. Характерно состояние некоторой оглушенности, несмотря на возможную активность подростка;
6. Настроение может быть как благодушно - веселым, так озлобленно-тоскливым;
7. При употреблении наркотических средств: «беспричинное» расширение и сужение зрачков, раздражение на коже, слизистых;
8. Характерные «жевательные» и «сосательные» движения челюстями.
Опасность употребления снюсов
Физическая
Снюс содержит 28 известных канцерогенов, включая никель, полоний — 210 (радиоактивный элемент) и нитроамины. Их концентрация превышает в 100 раз ПДК. По данным исследований ACS (американское добровольное общество по борьбе с раком), потребители снюса в 50 раз чаще болеют раком щек, десен и внутренней поверхностью губ. Тканевые клетки этих областей делятся в попытке создать барьер табаку, но под влиянием канцерогенов становятся раковыми.
Соли натрия, содержащиеся в нем, делают такого человека подверженным гипертонии. В результате у таких людей в разы увеличиваются шансы на инсульты и инфаркты. Постоянное расширение и резкое сужение сосудов — серьёзная нагрузка на организм, которая может привести к инфаркту и инсульту. Среди косвенных признаков можно назвать бледность, слабость, недомогание.
Поражение органов ЖКТ и рак. Если сигареты главным образом разрушают легкие, то основные последствия снюса ощущают на себе органы пищеварения. Глотание табачной слюны или случайное проглатывание пакетика с табаком вызывает серьезные пищевые отравления и расстройства кишечника, провоцируя язву желудка.
От постоянного употребления снюса страдает слизистая ротовой полости. Язвы плохо заживают, всё это приобретает хроническую форму. В перспективе это может привести к онкологии.
Никотин, содержащийся в бездымном табаке, отрицательно влияет на репродуктивную функцию как мужчин, так и женщин.
Прием снюса вызывает перепады уровня сахара в крови, нарушает углеводный обмен и провоцирует сахарный диабет.
Разрушительное влияние снюса на ткани ротовой полости – препарат обжигает и разрушает нежные слизистые оболочки, вызывая язвенные поражения десен.
Постоянное употребление снюса приводит к хронической интоксикации организма. От избытка никотина в организме ребёнок теряет аппетит, у него нарушается сон, возможны головокружения. Нередки случаи потери сознания.
А так же: ухудшение дыхательных функций, раздражение слизистой оболочки глаз, головные боли, учащенное сердцебиение, заложенность нос, першение в горле, кашель, потеря аппетита, головокружение и тошнота.
Как правило, под верхней губой (куда помещают пакетик) появляются воспаление и язвы.
При постоянном употреблении снюса организм школьника вынужден постоянно бороться с токсинами, иммунитет ослабляется, из-за чего ребёнок постоянно простужен.
Опасен не только никотин, но и ароматизаторы, которые содержатся в снюсе. Они могут спровоцировать обострение аллергических заболеваний, бронхиальную астму, нейродермит, псориаз — вплоть до удушья и даже отёка Квинке.
Психическая
Раздражительность, ухудшение мыслительных процессов, памяти, снижение внимания.
Подросток пробует снюс из любопытства, чтобы выделиться, поймать "кайф", он вроде не планирует употреблять его всю жизнь, но вот уже он, как типичный наркозависимый или алкоголик, начинает жить от одного "последнего раза" до другого. Снюс на какое-то время возвращает его в комфортное состояние, чтобы снова выбросить на поиски новой дозы, отсюда раздражительность и недовольство жизнью и окружающими,
Ребёнок становится агрессивнее, его настроение может резко меняться: от апатии к агрессии и обратно.
Меняется поведение: ребенок становится беспокойным и раздражительным в период отмены, а сразу после приема – вялым и сонным. Пропадает интерес к учебе, снижается успеваемость.
Ребёнок стал часто просить деньги на карманные расходы
Старшеклассники часто покупают снюс по одной цене, чтобы потом продать его в школе подороже. Более юные школьники не знают, где его ещё можно купить, и охотно относят родительские деньги начинающим дилерам.
Резко падает успеваемость в школе
Никотин "подстёгивает" нервную систему. При систематическом употреблении этого алкалоида разрушаются связи между нейронами, ухудшается проводимость нервных волокон. Как следствие — нарушение памяти и концентрации внимания. В результате каждый употребляющий снюс рано или поздно сталкивается с ухудшением концентрации внимания, плохо усваивает информацию и вообще теряет интерес к познанию.
У тех, кто употребляет снюсы, а в них содержится в несколько раз больше никотина, чем в сигаретах, начинает болеть голова, а также желудок, посколько часть слюны с никотином неизбежно сглатывается. При таких болях особо не сконцентрируешься.
Передозировка снюсом
Передозировка от снюса, т.е. никотиновая, подразделяется на острую легкую, острую тяжелую и хроническую формы.
При легкой форме отравления основные симптомы – тошнота, головокружение, головная боль, рвота. Как правило, такое состояние проходит спустя 1-2 дня и не требует врачебного вмешательства.
Тяжелая передозировка более опасна и сопряжена с риском смерти.
Ее проявления:
Тошнота, обильная рвота.
Усиленное слюноотделение или сухость во рту.
Боли в животе.
Посинение кожи.
Одышка, учащенное сердцебиение.
Расширение или сужение зрачков.
Тремор конечностей.
Тонико-клонические судороги.
Угнетение сознания.
Слуховые и зрительные галлюцинации, бред.